Официальная система оценки сердечно-сосудистого риска на основе возраста, давления, курения и липидных показателей.
Большинство сердечно-сосудистых событий развиваются не внезапно. Обычно этому предшествуют годы скрытого накопления факторов риска: повышенное давление, нарушения липидного обмена, курение, лишний вес, снижение метаболического здоровья.
Шкалы SCORE2 и SCORE2-OP помогают оценить вероятность сосудистых осложнений и вовремя изменить траекторию здоровья.
Результат носит ориентировочный характер и не заменяет консультацию врача. Модель адаптирована на основе ESC SCORE2 (2021).
Современная европейская система оценки риска первого сердечно-сосудистого события — инфаркта, инсульта или сосудистой смерти — у взрослых без установленного атеросклеротического заболевания.
Принята ESC в 2021 году. Учитывает конкурирующие риски и региональную калибровку.
Версия модели для людей 70 лет и старше. Учитывает более высокий абсолютный риск в этой возрастной группе — пороги категорий в SCORE2-OP соответственно выше.
Используется вместо стандартного SCORE2, когда возраст ≥ 70 лет.
Предыдущая версия системы, оценивавшая только риск сердечно-сосудистой смерти, без учёта нефатальных событий.
Сохраняет историческое значение. Основной инструмент сегодня — SCORE2.
Даже официальные шкалы ESC оценивают риск по ограниченному числу параметров и не учитывают всю индивидуальную картину человека.
В стандартном SCORE2 нет информации о:
Два человека с одинаковым результатом SCORE2 могут иметь принципиально разный реальный риск — в зависимости от того, что скрыто за стандартными цифрами.
Для более точной персональной оценки я разработал собственную модель анализа риска — Индекс Павловского.
Это расширенный подход, в котором учитываются не только классические факторы риска, но и метаболическое здоровье, состав тела, физическая форма, лабораторные маркеры и индивидуальная траектория старения.
Если стандартный SCORE2 показывает усреднённую вероятность, Индекс Павловского помогает увидеть более реальную картину именно для вас.
Классические факторы — возраст, давление, холестерин, курение
Метаболическое здоровье — инсулин, глюкоза, HOMA-IR, висцеральный жир
Состав тела и физическая форма — мышечная масса, выносливость, VO₂max
Маркеры воспаления и старения — СРБ, гомоцистеин, биологический возраст
Большинство людей узнают о риске слишком поздно. Намного сильнее увидеть тенденцию заранее и скорректировать курс вовремя.
Официальная шкала SCORE2 — хороший первый шаг. Персональная глубокая оценка — следующий.
SCORE2 — современная европейская система оценки 10-летнего риска первого сердечно-сосудистого события у людей 40–69 лет без установленного атеросклеротического заболевания. Разработана Европейским обществом кардиологов (ESC) в 2021 году. Учитывает нефатальные события и конкурирующие риски — в отличие от исходного SCORE, оценивавшего только вероятность сердечно-сосудистой смерти.
Исходная шкала SCORE (2003) оценивала только риск сердечно-сосудистой смерти. SCORE2 (2021) оценивает риск любого первого сосудистого события — инфаркта, инсульта или сосудистой смерти, включая нефатальные. SCORE2 также использует более современные популяционные данные и страновую калибровку.
SCORE2-OP (Older Persons) применяется для людей 70 лет и старше. Пороги категорий в SCORE2-OP выше: то, что у молодого пациента считается «высоким» риском, у пожилого может быть нормой для его возраста. Калькулятор автоматически применяет нужную модель в зависимости от введённого возраста.
SCORE2 учитывает: пол, возраст, статус курения, систолическое давление, уровень холестерина не-ЛПВП и регион риска. Результат — вероятность развития инфаркта, инсульта или сосудистой смерти в течение ближайших 10 лет при сохранении текущих факторов.
Калькулятор даёт ориентировочную оценку, адаптированную на основе официальной модели ESC. Точность ограничена: алгоритм не учитывает состав тела, физическую форму, инсулинорезистентность, воспаление и другие важные показатели. Результат — отправная точка, а не замена консультации врача.
По рекомендациям ESC 2021: для людей 40–49 лет — высокий риск ≥7,5%, очень высокий ≥10%; для 50–69 лет — высокий ≥10%, очень высокий ≥15%; для 70+ (SCORE2-OP) — высокий ≥15%, очень высокий ≥20%. При высоком и очень высоком риске показана активная профилактика и, как правило, медикаментозная коррекция.